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下面附上一則新聞讓大家了解時事


剪不斷的緣分 寄養家庭與腦麻兒共譜暖心故事
寄養家庭劉慧美以前因擔心難照顧、排斥收腦麻兒,但一名腦麻兒母親驟逝,她一時心軟,一帶就帶了9年。劉慧美說,以前總覺得她是孩子的貴人,但回過頭看,小孩才是她的貴人。當孩子原生家庭發生重大變故,或生父母因嚴重疏忽或虐待等因素不適合教養子女,社工將孩子安置在其他較適合的家庭,稱為寄養。目前台灣約有千個寄養家庭,但寄養家庭的穩定成長和招募成為本季最新款近年挑戰。. } }); } 寄養家庭代表劉慧美今天受訪時表示,她從民國96年投入寄養家庭工作,一開始只是想幫忙家扶基金會,當時他們在找願意帶高風險家庭孩子的保母,但又無力支付太高的保母費,她一聽就決定幫忙。一直等到自己的小孩都大了,才真正成為寄養家庭。劉慧美說,因她過去曾在社福單位照顧過重障孩子,知道照顧腦麻兒非常辛苦、壓力又大,她沒有足夠的照顧技能,起初就跟家扶講明,她不願接腦麻兒。該來的緣分就是擋不住,一名腦麻兒因寄養家庭狀況,暫時到劉慧美家寄住。劉慧美因緊張,半夜常要起床查看孩子還有沒有呼吸,深怕照顧出問題,也三番兩次催促社工快把孩子帶走。但就在孩子的媽媽準備來帶走孩子時,半路遇到車禍,當天就往生。劉慧美再也說不出「把孩子帶走」,因為她知道,一旦她不接,孩子只能被送到機構安置。她心裡捨不得,只好跟社工說,如果有新的寄養家庭,再來把孩子帶走。沒想到,一路帶到現在,一帶就帶了9年。照顧腦麻兒不只是辛苦的體力活,也非常費心思。為了帶孩子接受早療、上學,劉慧美每天揹著孩子上下老舊公寓的樓梯,一直揹到去年,孩子學會上下樓梯了,她才稍微輕鬆些。但說起辛苦之處,她也僅是爽朗地笑說,「我以前在工地揹鋼筋習慣了」,並不以為苦。為照顧好孩子,劉慧美不斷上課、精進特殊兒童的照護技巧,也因此變成相當專業的保母,家長都非常放心。她發現,自己現在能在保母工作熠熠發光,是腦麻孩子帶來的禮物。劉慧美說:「以前我都認為我是孩子的貴人,但現在想想才知道,這個孩子是我的貴人。」也因為一直陪著孩子學習、成長,讓她開玩笑地說:「以後都不用擔心會失智。」劉慧美表示,一路走來真的很多心酸,寄養家庭們聚在一起時也會吐苦水,抱怨孩子很難教、錢很難賺等。但儘管辛苦,大家卻都有共識,成為寄養家庭是一條很棒的路。另一個寄養家庭代表何思辰則說,一開始為了助人,投入寄養家庭工作,但孩子來了之後,因衛生習慣不太好,讓有潔癖的她很痛苦,也覺得寄養工作跟想像的不一樣。何思辰說,她一度掙扎「是不是不要做了?」但又捨不得把孩子送走,擔心造成更大的傷害。她向上帝禱告,上帝給她的話語是「妳愛他就好了」,她頓時領悟,有愛就能堅持,也不用害怕困難。一路走到現在,看到孩子的成長讓她很欣慰。衛生福利部下午舉行「說好了,我們打勾勾」招募寄養家庭微電影首映會,影片呈現寄養家庭的大愛無私,讓暫時與親人分離的孩子能獲得溫暖的寄養家庭支持,也呼籲社會大眾熱情加入寄養家庭的行列。衛福部長陳時中致詞時表示,到寄養家庭的孩子常因原生家庭的狀況而心靈破碎,寄養家庭要付出更多的愛心、耐心,和孩子建立關係,非常不容易,也值得敬佩。政府會給更多元的支援,也希望地方政府能提高寄養安置費,讓寄養家庭無後顧之憂。有意願申請擔任寄養家庭者,年齡只要符合25歲至65歲間,有固定收入,足以維持家庭生活,並具有照顧小孩的能力,經審核通過,都有機會加入寄養家庭,成為受虐失依孩子堅定的後盾。


 食道癌想保命 醫師說這點必做


好醫師新聞網記者吳建良/台北報導

癌要醫得好,就要發現早,尤其食道癌更是如此。臺大醫院前胸腔外科主任李章銘醫師也是現任台灣心胸外醫學會理事長近日受訪時感嘆,很多人食道癌明明在早一點就可以用簡單地內視鏡移除病灶,但都是因為發現得太晚,導致不但得接受食道切除,還要接受放射與化學等多重治療。他呼籲高危險群的病人一定不能錯過每年一次的上消化道內視鏡檢查,把握黃金治療機會。

一名台商日前到診間求診,主訴近來有吞嚥困難,常常覺得喉嚨卡卡的。國內食道癌權威李章銘醫師一聽就差不多知道怎麼一回事,內視鏡檢查果然就發現病灶。

李章銘指出,國人的飲食習慣經常愛吃熱食,殊不知,只要食物的溫度是會燙嘴的,從口腔一路到胃,受害最大的就是食道。因為食道是從口腔通過胸腔再到腹腔,長達三、四十公分,只要溫度超過55度,就會對組織造成傷害,食道反覆受傷就容易發展成腫瘤病灶。另外有長期吸菸、喝酒、嚼食檳榔者也是高風險族群。

李章銘表示,治療食道癌第一步驟就是要正確診斷,此外內視鏡超音波是一個很好的工具,可以偵測腫瘤侵犯的深度,因為深度對於治療方式和預後都有很大影響,可以知道有沒有侵犯到肌肉層。針對有轉移疑慮的患者還可以採取正子攝影,可以將含有放射性同位素的葡萄糖打入人體,再根據吸收的強度來判斷,在頭頸、胸腔和腹腔都可能被侵犯,正子攝影可以有效篩檢全身是否有遠端器官以及淋巴腺的轉移。

李章銘特別指出,食道癌在早期並不會有特別的症狀,而早期病灶有時在內視鏡下有時也難與正常食道黏膜被明顯分辨,,現在臨床上可以使用窄頻內視鏡檢查,透過它的放大效果以及對血管構造的敏銳解析度,可以比較清楚的看到病灶;目前歐美日等先進國家,因為採用了窄頻內視鏡,對於早期食道癌的發現,有逐步上升的趨勢。

至於一旦確診之後,早期食道癌只要是病灶還沒有侵犯到肌肉層或下黏膜層,都可以用黏膜下剝離的微創上消化道內視鏡手術處理。是一項相對簡單的手術而且預後良好。不過一旦放射化學治療後的復發就不能再用這種方式,或者有出血傾向者如肝硬化的病人,這種方式風險也會比較高,因此較不適合上述方法。

李章銘說,針對無法使用黏膜下剝離的病人,還有光動力療法可以幫得上忙。這是利用光致敏劑讓腫瘤吸收後,再經以內視鏡釋放特定波長的光,與附著在腫瘤上的光致敏劑相互結合,啟動殺死腫瘤機制來消除腫瘤。

李章銘強調,過去台大針對高危險群的病人進行篩檢的經驗,提供更多食道癌患者在早期被診斷機會,因為嚴重的非早期食道癌還是必須要以標準食道切除與重建手術解決,那就是整個食道切除再重建的大工事,整個胃都會被提上來,病人術後的生活品質一定會受到影響,因此健檢時的上消化道內視鏡檢查就非常重要;有上呼吸道與頭頸腫瘤病史的病友、愛吃熱食、煙、酒、檳榔的使用者,都是高危險群,尤其是有咽喉部位癌症的病人,終其一生,會有20到30%的病人會得食道癌,這比例是相當高的,千萬不能忽略。

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